1、“胆酶分离”通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞大量坏死,对胆红素的处理能力进行性降低,所以增加;同时转氨酶在相当长的时间内维持在较高水平,导致进行性衰竭。
2、所以ALT下降,转氨酶不高。
3、原因:“胆酶分离现象”通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞大量坏死,对胆红素的处理能力进行性降低,所以增加;同时转氨酶长期维持在较高水平,导致进行性力竭,所以ALT下降,转氨酶不高。
(资料图)
4、这种转氨酶现象就是所谓的“胆酶分离”,预示着预后凶险。
5、病理变化:当肝炎病情发展到一定严重程度时,大量肝细胞坏死,肝脏产生转氨酶的能力丧失。
6、此时血液中转氨酶降低,但黄疸持续升高。
7、这种现象被称为“胆汁酶分离”。
8、一般来说,急性肝炎转氨酶应在病程4周内降至正常。
9、肝炎复发时,转氨酶升高先于症状出现。
10、如果病程超过3个月,转氨酶仍有轻微异常,很容易转为慢性肝炎。
11、肝硬化患者转氨酶明显升高,提示病情可能发展为活动性,应引起警惕。
12、临床诊断:“胆酶分离”是肝细胞大量坏死的表现,预示着病情加重,有重型肝炎的可能。
13、但大量胆汁淤积时也可能出现这种情况,应区别对待。
14、重型肝炎时,一度升高的ALT在黄疸加深的同时酶的活性降低,这是肝细胞大量坏死的标志。
15、酶促胆汁分离通常是指在肝炎发展过程中,由于肝细胞大量坏死,对胆红素的处理能力进行性降低,所以胆红素升高;同时转氨酶长期维持在较高水平,导致进行性衰竭。
16、所以ALT有下降,提示病情加重,有重型肝炎的可能。
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