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排尿困难有很多原因,如外周神经病变,包括糖尿病、盆腔手术以及感染性疾病等引起外周神经损伤;脑梗死、脊柱损伤等引起的神经源性排尿困难;以及生理性排尿困难,随着年龄的增长,男性会有前列腺增大,压迫尿道,导致排尿困难。
若要治疗,要根据具体的病因、检查结果来确定治疗方案,具体如下:
1、神经源性膀胱:尿流动力学检查结果作为选择治疗方案依据,各类非手术治疗的手段和理念应终身贯穿于神经源性膀胱的各个治疗阶段,但严格掌握指征。
治疗首选行为疗法,通过主观意识活动或功能锻炼来改善膀胱的储尿和排尿功能,达到下尿路功能的部分恢复,以减少下尿路功能障碍对机体功能的损害。行为疗法包括盆底训练、生物反馈和膀胱训练等。
神经源性膀胱的常用手术方法可以分为储尿功能障碍的术式,治疗排尿功能障碍的术式,同时治疗储尿和排尿功能障碍的术式和尿流改道术四大类。
2、前列腺增生:可口服药物治疗,比如坦索罗辛和非那雄胺等,这些是比较常见的药物。前列腺增生患者可以做微创手术,目前比较流行的方法有经尿道前列腺电切术,经尿道前列腺激光等离子剜除术,经尿道前列腺扩开术等,传统的开放性前列腺切除术因为其创伤比较大,目前已经淘汰。